▷ HB fisioterapia Valencia | Falsa pierna corta o verdadera.
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Falsa pierna corta o verdadera.

Muchos pacientes me cuentan que tienen  «una cadera más alta que la otra» o que el médico les ha dicho que tiene una pierna corta. Vamos a ver como averiguar si es falsa o verdadera pierna corta, consecuencias y soluciones.

El cuerpo siempre tiende a corregir la dismetría y para ello hace los cambios que sean necesarios. Esto nos puede llevar a tener síntomas de dolor en otras zonas del cuerpo.

Una de las zonas donde se puede referir el dolor es en la zona del glúteo medio y también entre el iliaco y las lumbares. Tanto la articulación sacroiliaca como las ultimas vertebras lumbares junto con el sacro pueden irradiar el dolor en esa zona por eso en consulta buscaremos hacer la diferenciación aunque sea difícil.

Verdadera pierna corta.

Es aquella en la que hay una diferencia osea real entre las dos piernas, por ejemplo el fémur, la tibia o alguna malformación. A veces nos podemos encontrar con una rodilla más arqueada que la otra, una cabeza del fémur anómala o un astrágalo o calcaneo que nos modifique la altura de esa pierna.

La diferencia de altura aparece cuando el paciente está de pie. La pelvis suele caer hacia el lado corto y el paciente tiene a inclinarse hacia el lado largo.

Como diagnosticar una verdadera pierna corta.

Podemos hacer algunos test pero para estar completamente seguros deberíamos hacer una radiografía DE LAS PIERNAS y comparar la longitud.

Cual sería el tratamiento de esta verdadera dismetria.

A partir de cierta distancia, unos 2 cm, y dependiendo de la sintomatología de paciente estaría recomendado el uso de una plantilla. No una talonera o cuña como suelen hacer, sino una plantilla completa. Deberá ser fabricada en base a un estudio biomecánico del pie y de la marcha. Esa plantilla debería usarse todos los días durante el día entero para que el cuerpo reciba siempre la misma información con respecto a la longitud de piernas.

Falsa pierna corta

Es aquella que no hay diferencia osea, es una desadaptación funcional que afecta a su longitud. Puede haber cierta dismetria pero no relevante. Muchas personas tienen una diferencia de menos de 1 cm entre una pierna y la otra.

En el caso de la falsa pierna corta está aparece cuando el paciente se tumba, de pie no se aprecia.

Se suele dar en la pierna donde cargamos más, ya sea por actividades deportivas, laborales o en nuestro día a día(cargar a tu hijo siempre del mismo lado). Esto puede generar un bloqueo que me deje el iliaco posteriorizado y que después las musculatura(psoas, isquios, gluteo) me fije ese iliaco en esa posición.

Consecuencias de tener una pierna corta.

La articulación sacro iliaca tiene poca movilidad, pero esta es importante para el buen funcionamiento de las lumbares y para la transmisión de cargas entre el tronco y las piernas.

Podemos encontrar distintas estructuras(craneo, ATM, diafragma, sacro, pie, vísceras, escoliosis…) que a través de la fascia y las cadenas musculares puedan afectar a la articulación sacroiliaca, provocando una disfunción en rotación posterior.

En está disfunción podemos encontrar  espasmo de músculos como el psoas, el cuadrado lumbar, el piramidal o los isquitibiales. Con una radiografia de pelvis podemos ver una diferencia de altura de la cabeza del fémur. Sin embargo esta puede ser debida a esa rotación iliaca.

Estas alteraciones pueden generar un desequilibrio muscular. Unas zonas más tensas y otras que se activen menos. A largo plazo va a generar que unas articulaciones también se muevan más que otras para compensar y aquí es cuando empezarán a aparecer los síntomas.

Como tratar esta falsa dismetria.

Aquí de nada sirve poner una plantilla. Habrá que tratar ese iliaco y las otras estructuras que estén implicadas. Por eso es importante hacer una buena valoración antes de decidir si ponemos plantillas o no.

Buscaremos esos desequilibrios musculares y articulares para trabajar de forma local en un principio y después pasar a un tratamiento más global donde impliquemos otras estructuras.

No olvidemos que la articulación sacroiliaca es una zona de cruce de fuerzas entre la columna y las piernas. Una alteración(hipermovilidad o hipomovilidad) en esta articulación nos va a crear compensaciones en distintas partes del cuerpo. Tanto en patología de dolor lumbar como en patología de dolor de hombro se ha visto como en muchas ocasiones la movilidad de esta articulación esta alterada.

En Clínica Corpore&Sano , Clínica de Fisioterapia en Valencia, tenemos en cuenta todo esto a la hora de valorar y tratar a nuestros pacientes.

 

Héctor Beltrán Sangüesa – Doctoralia.es

9 Comments
  • Alicia
    Posted at 22:32h, 20 agosto Responder

    Hola, a mi hijo de 9 años le veo el hombro derecho más bajo que el izquierdo, y observo desviación en la columna. Le han hecho radiografía y me ha dicho el médico rehabilitador que tiene dismetria de 4milímetros. Qué de momento no hacemos nada, hasta el desarrollo,pero me preocupa bastante. Le veo muy mal la espalda/ hombro.
    Qué debo hacer?

  • ▷ Clínica Corpore Sano | ¿Cuáles son las principales lesiones de espalda?
    Posted at 15:53h, 26 agosto Responder

    […] Articulación sacroiliaca.(15-18%). La union entre ilicaco y sacro es una zona que puede generar un dolor muy parecido al que generan las lumbares. Para ello vamos a verificar como de implicados están los iliacos y si existe una falsa pierna corta. […]

  • Patricia
    Posted at 15:03h, 24 octubre Responder

    Hola mi nombre es patricia y tengo una falsa pierna corta ya que dismetria solo tengo 0’7 sufro dolores de piramidal sacroiliaca y lumbares y de entrepierna. Hace años que voy a medicos y no hay manera de saber el porque.

    • Héctor Beltrán Sangüesa
      Posted at 18:13h, 27 octubre Responder

      Hola Patricia. Gracias por compartir tu experiencia. Lo primero es saber si el dolor viene más de la sacroiliaca o de la vertebra u otra zona y si lo tienes de forma recurrente ver si hay algún desequilibrio muscular que te impida terminar de solventar esta situación. Te recomiendo que te lo valoren en la ciudad donde vivas.

    • Tomas gana
      Posted at 00:58h, 08 septiembre Responder

      Hola a mi me pasa lo mismo !!! Pudiste descubrir que era para poder solucionarlo?

  • Ángel
    Posted at 16:19h, 09 enero Responder

    Hola,
    tengo una dismetria real de 1,6cm., Estoy utilizando un alza de 1cm. Pero veo que comentais que hay que poner una plantilla entera. Ya lo comenté con podólogos , fisios y traumas y cada uno dice una cosa, Los podólogos dicen que cuña. Como saber que es lo mejor o cual es la justificación.

    Uso la cuña y aún así se me carga el psoas, cuadrado lumbar con bastante facilidad. Es normal?

    Gracias

    • Héctor Beltrán Sangüesa
      Posted at 06:24h, 28 mayo Responder

      Buenos días Angel y disculpa la demora.
      Cada caso es especial, no se desde cuando estás usando esa cuña o cuanto tiempo la usas al día. Pero llevar una cuña en un pie y en el otro no seria como llevar un zapato de tacon y uno plano, de ahí que se recomiendo más el uso de plantilla entera, pero como te digo, cada caso es especial, y no se si te han hecho un estudio de la pisada y de la marcha o como te han valorado.

    • Pedro mosqueda alcasio
      Posted at 03:02h, 08 noviembre Responder

      En mexico solucionan tu problema en 4 minutos y con un mes de natacion kedas como si nada hubiera pasado

  • Dolor de espalda y hernias. - Tu clínica de fisioterapia en Valencia
    Posted at 10:43h, 31 agosto Responder

    […] Falsa pierna corta […]

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